Stratégie na získanie kontroly nad dermatitídou asociovanou s inkontinenciou (IAD)

    Na chrbte staršej ženy je zdravá starnúca pokožka.

    Aktívnym podporovaním zdravia pokožky môžu opatrovatelia znížiť riziko IAD (dermatitídy asociovanej s inkontinenciou) u klientov zariadení sociálnych služieb, výrazne zvýšiť kvalitu ich života a odľahčiť svoje pracovné zaťaženie. 

    Pacienti s inkontinenciou majú vyššie riziko vzniku dermatitídy asociovanej s inkontinenciou – ide o typ zápalu pokožky spôsobený predĺženým kontaktom pokožky s močom alebo stolicou. Prevencia IAD je nevyhnutná, pretože spôsobuje výrazný diskomfort a je hlavným rizikovým faktorom vzniku dekubitov. Starostlivosť o dekubity je drahá a časovo náročná a infikované dekubity môžu byť život ohrozujúcim stavom.1 V tomto článku sa venujeme faktorom, ktoré prispievajú k IAD a tomu, ako ich riešiť.

    1  Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010;27(6):491-496

    Rizikové faktory pre IAD (dermatitídu asociovanú s inkontinenciou) a ako ich riešiť

    Použitie dvoch vrstiev (používanie viacerých pomôcok)

    Inkontinenčné pomôcky TENA sú navrhnuté tak, aby sa používal vždy len jeden kus. Ponúkame rôzne typy a veľkosti týchto pomôcok s rôznou absorpciou. Pre výber správnej inkontinenčnej pomôcky je dôležité, aby spĺňala potreby klientov

    Použitie viacerých vrstiev, vkladanie extra vložky do vnútra absorpčnej pomôcky, sa môže zdať ako dobrý spôsob na zvýšenie ochrany, ale v skutočnosti znižuje funkčnosť a predstavuje viaceré riziká: 

    Negatívny vplyv vlhkosti na pokožku: Keď sa klient vyprázdni viac, ako je kapacita extra vložky, moč nemôže preniknúť cez spodnú vrstvu tejto vložky do vonkajšej absorpčnej pomôcky. Namiesto toho preplnená extra vložka vytvára na pokožke vlhké prostredie, vplyvom ktorého dochádza k nadmernému premočeniu pokožky, čo môže viesť k jej narušeniu. 

    Únik na oblečenie: Moč, ktorý extra vložka nedokáže absorbovať, unikne po bokoch. Keďže vonkajšia pomôcka nedosahuje dostatočne do slabín, nemusí správne absorbovať uniknuté telesné tekutiny. 

    Podráždenie pokožky a dekubity: Okrem vplyvu na vlastnú dôstojnosť klienta môže medzera medzi nohami spôsobiť odieranie pokožky. Môže k tomu prispieť nesprávne dosadnutie vonkajšej pomôcky a pri odstránení extra vložky takisto existuje riziko trenia.

    Zdravotná sestra pomáha staršej žene odfotiť telefónom ružu.

    Obezita – riziká a prevencia

    U obéznych klientov sa častejšie vyskytuje: 

    • únik telesných tekutín na oblečenie a posteľnú bielizeň v dôsledku nevhodnej veľkosti inkontinenčných pomôcok, 
    • ťažkosti s vykonaním osobnej hygieny v dôsledku neschopnosti dosiahnuť na všetky časti svojho tela, 
    • narušená pokožka vplyvom oslabenej mobility a nadmernej telesnej hmotnosti, 
    • nadmerné potenie, ktoré vedie k treniu a odieraniu, pretože v záhyboch dochádza k obtieraniu pokožky, 
    • podvýživa a cukrovka, ktoré sa u nich vyskytujú, zvyšujú riziko poškodenia pokožky. 

    Do plánov starostlivosti o klientov zahrňte každodenné vyšetrenie stavu pokožky. Kontroluje najmä kožné záhyby. Udržiavajte ich suché a čisté, aby ste predišli treniu. Trenie pokožky môžu pomôcť znížiť aj bariérové krémy alebo krémy s obsahom zinku. Dbajte na používanie výrobkov, ktoré špecificky spĺňajú jedinečné potreby klinicky obéznych užívateľov.

    Staršia žena a jej opetrovateľ sa prechádzajú a rozprávajú na dvore domu starostlivosti o seniorov.

    Starší klient sa rozpráva s opatrovateľkou v kancelárii.

    Nedostatočná starostlivosť pri inkontinencii a riziká poškodenia pokožky

    Na udržanie zdravej pokožky je nevyhnutná dobrá starostlivosť pri inkontinencii. Predĺžené vystavenie moču a/alebo stolici zvyšuje riziko podráždenia a premočenia pokožky klienta. Používanie inkontinenčných pomôcok nesprávnej veľkosti alebo s nesprávnou absorpciou môže spôsobiť odieranie pokožky. Používanie nepriedušnej ochrany postele tiež môže zvýšiť riziko poškodenia pokožky rovnako ako to, ak klienta dlhšiu dobu necháte v premočenej alebo znečistenej pomôcke. 

    Preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze je tiež dôležitá. Umývanie citlivej oblasti genitálií bežným mydlom a vodou môže spôsobiť podráždenie pokožky. Je dôležité používať výrobky starostlivosti o pokožku, ktoré jemne čistia, hydratujú a zachovávajú prirodzenú kožnú bariéru a udržujú pokožku zdravú, odolnú a chránenú. 

    Vďaka správnym pomôckam, správnej hygiene, pravidelnej výmene pomôcok a dobrej starostlivosti o pokožku je možné udržiavať dobré zdravie pokožky v oblasti genitálií.

    Tri kroky riešenia TENA ProSkin pre zdravie pokožky

    Pomôžte svojmu personálu poskytovať odbornú starostlivosť o pokožku vďaka trom krokom nášho riešenia TENA ProSkin™ – špeciálne navrhnutého pre staršiu pokožku.

    Zistite viac
    Tri kroky riešenia TENA ProSkin pre zdravie pokožky

    Zdravotná sestra pomáha staršej klientke obliecť si pančuchové nohavice.

    Fekálna inkontinencia – znížte riziko IAD vďaka zvládaniu črevnej inkontinencie

    Program zvládania črevnej inkontinencie pomôže predchádzať neplánovanému vyprázdňovaniu a vyhnúť sa komplikáciám, ako napríklad zápche. Pokožka klientov by nemala byť v kontakte so stolicou ani močom dlhšie, ako je nevyhnutné. Predĺžený kontakt so stolicou je hlavným rizikovým faktorom pre vznik IAD, pretože obsahuje enzýmy a škodlivé zlúčeniny, ktoré môžu rýchlo narušiť pokožku. Stolicu ihneď odstráňte utretím spredu dozadu, aby ste zabránili preniknutiu fekálnych baktérií do močovej rúry. 

    Využite gastrokolický reflex, ktorý zodpovedá za potrebu vyprázdniť sa po jedle, a to tak, že zabezpečíte pravidelný príjem potravy klientov, čo najlepšie stravovacie podmienky a podporíte ich, aby po jedle použili toaletu – najmä po raňajkách, keď je reflex najsilnejší. Zaistite správnu polohu toalety, ktorá uľahčí vyprázdnenie. 

    Fekálna inkontinencia môže byť zničujúca, ale účinná liečba a manažment môžu zlepšiť kvalitu života postihnutého. Tu zistite viac o tom, ako udržať zdravé vyprázdňovanie.

    Odhalené ramená dvoch starších klientov sediacich na plážových kreslách.

    Rozdiel medzi dermatitídou asociovanou s inkontinenciou a tlakovými vredmi

    Príznaky dermatitídy asociovanej s inkontinenciou (IAD) sa často zamieňajú za tlakové vredy, ale existujú medzi nimi dôležité rozdiely. Zatiaľ čo IAD sa tvorí na povrchu kože a súvisí s predĺženým kontaktom pokožky s močom alebo stolicou, tlakové vredy začínajú v hlbších vrstvách kože a objavujú sa smerom zvnútra von. Tlakový vred je lokalizované poranenie, často na kostnom výčnelku, a vzniká v dôsledku tlaku alebo tlaku v kombinácii so strižnou silou. Tlakové vredy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. 

    Výskum dokazuje jasnú súvislosť medzi IAD a zvýšeným rizikom tlakových vredov v oblasti sedacích svalov. IAD aj tlakové vredy spôsobujú výrazný diskomfort a ich liečba môže byť náročná. Ďalší dôvod, prečo sú preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze a dobré zvládnutie inkontinencie také dôležité.

    Zdravotná sestra pomáha staršej klientke vyjsť z toalety.

    Podpora dobrého stavu pokožky: praktické tipy pre zdravotné sestry a opatrovateľov

    Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu narušiť rovnováhu pokožky. V tomto článku hodnotíme niektoré dôležité faktory, na ktoré treba dbať pri inkontinenčnej starostlivosti a osobnej hygiene.

    Audit: Josefine Grandin, okresná sestra, uroterapeutka, 25.4.2022

    TENA – vaša udržateľná voľba

    Misiou spoločnosti TENA je zlepšenie kvality života miliónov ľudí po celom svete vďaka inovatívnym výrobkom, ktoré majú stále nižšiu uhlíkovú stopu. Zistite viac o našom záväzku udržateľnej budúcnosti a o tom, ako aj vám môžu pomôcky TENA pomôcť znížiť uhlíkovú stopu.

    Udržateľnosť v značke TENA
    TENA – vaša udržateľná voľba

    Súvisiace články