Odborné a pravidelné polohovanie ležiaceho pacienta je kľúčovou zložkou jeho skorej a bezproblémovej rekonvalescencie. V prípade, že je pacient na lôžko odkázaný trvale, pomocou polohovania dokážeme eliminovať riziko vzniku iných, prevažne kožných zdravotných komplikácií. S polohovaním majú bohaté skúsenosti profesionálni ošetrovatelia, ale aj rodinní príslušníci seniorov či zdravotne ťažko postihnutých pacientov. Ak ste sa s touto problematikou ešte nestretli a nemáte poruke nikoho, kto by vám ozrejmil základy správneho polohovania, pripravili sme pre vás niekoľko princípov, pomocou ktorých to určite zvládnete.
Čo je polohovanie pacienta?
Polohovanie ležiaceho pacienta je jednoducho pravidelné asistované menenie polohy, v ktorej sa pacient nachádza. Tento úkon množstvo pacientov nezvláda svojpomocne pre zdravotné problémy alebo imobilitu, ale aj pre bezvedomie, kómu alebo celkovú slabosť. Existuje celá plejáda dôvodov, pre ktoré sa môže pacient dostať do stavu, v ktorom je potrebné ho polohovať. Najčastejšie ide o seniorov v pokročilom veku, no nájdu sa aj pacienti trpiaci vážnymi ochoreniami, po úrazoch a operáciách, ale aj ľudia paralyzovaní od narodenia.
Prečo je potrebné pacientov polohovať?
Pacienti dlhodobo alebo trvale odkázaní na lôžko sú pre tento stav oveľa náchylnejší na vznik ďalších pridružených zdravotných komplikácií. Najznámejším problémom ležiacich pacientov sú takzvané preležaniny – dekubity. Často sa však vyskytujú aj respiračné problémy, keďže v polohe ležmo je dýchanie oveľa komplikovanejšie. Samozrejmosťou je aj zhoršenie krvného obehu v niektorých častiach tela a následný opuch, ale aj stuhnutosť kĺbov či svalov.
Druhy polôh pacienta na posteli
Na otázku, aké sú vhodné polohy pre ležiaceho pacienta, neexistuje univerzálna odpoveď. Tá totiž veľmi závisí od diagnózy alebo zdravotného stavu, ktorý pacienta pripútal na lôžko. Základnou polohou je takzvaná dorzálna poloha na chrbte, pri ktorej by pacient mal mať pod hlavou a pod kolenami vankúš. Samozrejmosťou je používanie správneho, ideálne antidekubitného matraca.
Laterálna poloha na bokoch pomáha predchádzať vzniku preležanín na celej zadnej časti tela od hlavy cez chrbát, zadok, stehná až po lýtka. Pacientovi môže uľahčiť dýchanie a trávenie. Vankúš v tomto prípade patrí pod hlavu, ale aj medzi kolená na ochranu kolenných kĺbov.
Polosed alebo Fowlerova poloha sa používa pri kŕmení pacientov, ktorí sú pri vedomí. Na jej správne nastavenie je potrebná polohovateľná posteľ.
Občas používaná ventrálna poloha na bruchu sa používa pri rôznych ochoreniach respiračného systému. O jej vhodnosti by však mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.
Ako polohovať pacienta?
Na polohovanie pacienta je okrem know-how potrebná aj dobrá fyzická kondícia a správna technika, aby ste pacientovi pri zmene polôh neublížili. Môžete si pomôcť aj rôznymi kladkami a podpornými pásmi, ktoré bývajú často súčasťou zdravotníckych postelí. V prípade, že pacient nie je v bezvedomí, vždy vyžadujte jeho spoluprácu.
Ako často polohovať pacienta?
Často a pravidelne, ideálne aspoň každé dve-tri hodiny. Starostlivosť o ležiaceho pacienta je prácou na plný úväzok a vyžaduje si vašu prítomnosť 24/7. Počas nočných hodín sa odporúča aspoň raz dohliadnuť na to, aby spiaci pacient zmenil polohu. V prípade inkontinencie dokáže agresívny moč pokožku podráždiť už za jedinú noc, čo je už len krôčik k vzniku preležanín. Polohovanie môžete vždy využiť na prípadnú výmenu inkontinenčných pomôcok.
Pomôcky na polohovanie
Okrem spomínanej zdravotníckej postele, nastaviteľného roštu, antidekubitného matraca, vankúšov a rôznych zdvíhacích systémov vám prídu vhod aj ochranné krémy či čistiace utierky na rýchle a spoľahlivé absolvovanie hygieny ležiaceho pacienta a následnú ochranu citlivej pokožky pred vznikom podráždenia alebo dekubitov.
Nezabudnite, že pravidelné polohovanie, dôsledná hygiena a včasná výmena inkontinenčných pomôcok sú vašou najlepšou zbraňou pri boji s dekubitmi a inými komplikáciami spojenými so stavom odkázania na lôžko.
