dvaja starší obyvatelia, ktorí sa rozprávajú v domove dôchodcov dvaja starší obyvatelia, ktorí sa rozprávajú v domove dôchodcov
dvaja starší obyvatelia, ktorí sa rozprávajú v domove dôchodcov dvaja starší obyvatelia, ktorí sa rozprávajú v domove dôchodcov

Ako pomáhať starším obyvateľom pri strate kontroly nad vyprázdňovaním

Inkontinencia stolice – známa aj ako fekálna inkontinencia – je nedobrovoľná strata kontroly nad vyprázdňovaním. Postihuje takmer 50 % obyvateľov domovov dôchodcov. Mnohé prípady je možné zmierniť alebo predísť včasnou identifikáciou prispievajúcich faktorov a podporou zdravého fungovania čriev. Ak k inkontinencii dôjde, správny prístup k starostlivosti o inkontinenciu je kľúčový pre zachovanie pohodlia, dôstojnosti a zdravia pokožky. 

Medzi bežné prispievajúce faktory patrí znížená mobilita, kognitívne poruchy, strava, lieky a chronická zápcha. Štruktúrované posúdenie črevnej funkcie a jasné pochopenie tohto stavu môžu pomôcť ošetrovateľom minimalizovať epizódy a zlepšiť výsledky. Táto stránka poskytuje odporúčania založené na dôkazoch týkajúce sa podpory kontroly črevnej funkcie u starších osôb.

Spoľahlivá ochrana pri inkontinencii stolice TENA ProSkin Flex Prečítajte si viac

Aké sú normálne črevné návyky?

Bežný zdravý dospelý má jeden až tri výkaly denne, minimálne tri týždenne. (Pridať zdroj sem) Činnosť čriev je prirodzene nižšia počas noci, ale zvyšuje sa ráno po prebudení a jedle. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, spustí to reflex, ktorý stimuluje črevá – známy ako gastrokolický reflex. Vyprázdňovanie krátko po jedle, najmä po raňajkách, je znakom normálnych, zdravých čriev. Stolica by mala mať tvar klobásy a mala by sa vyprázdňovať bez námahy alebo nepohodlia.
Ako zabezpečiť hygienu osôb s inkontinenciou a udržiavať zdravú pokožku Tipy pre zdravú pokožku Prečítajte si viac
Profesionálna opatrovateľka si kľakne pred sediacim klientom v zariadení a hovorí s ním upokojujúcim a utešujúcim tónom

Čo môže spôsobiť inkontinenciu stolice u seniorov v zariadeniach?

Fyzikálne príčiny

  • Poškodenie konečníka, análnych zvieračov alebo nervového systému môže narušiť kontrolu nad črevami
  • Tvrdá stolica rozťahuje a oslabuje konečník; riedka stolica sa ťažko kontroluje – oboje zvyšuje riziko fekálnej inkontinencie
  • Oslabené brušné a panvové svaly sťažujú úplné vyprázdnenie čriev, čím sa zvyšuje riziko zápchy a úniku stolice

Funkčné príčiny

  • Kognitívne poruchy môžu spôsobiť, že klienti nerozpoznajú nutkanie na vyprázdnenie alebo nedokážu nájsť toaletu
  • Obmedzená pohyblivosť a zručnosť môžu brániť klientom v tom, aby sa včas dostali na toaletu alebo si poradili s oblečením 
  • Ide o funkčnú inkontinenciu, ktorej príčinou sú skôr fyzické prekážky ako funkcia čriev.

Rizikové faktory

  • Nepravidelné stravovanie a zlá chuť do jedla môžu narušiť gastrokolický reflex, čím sa zvyšuje riziko zápchy
  • Niektoré lieky, vrátane antibiotík, laxatív a antidepresív, môžu prispievať k zápche alebo zhoršovať inkontinenciu čriev
Opatrovateľka pomáha staršiemu obyvateľovi vstať zo stoličky
. Opatrovateľka pomáha staršiemu obyvateľovi vstať zo stoličky

Funkčné príčiny

  • Kognitívne poruchy môžu spôsobiť, že klienti nerozpoznajú nutkanie na vyprázdnenie alebo nedokážu nájsť toaletu
  • Obmedzená pohyblivosť a zručnosť môžu brániť klientom v tom, aby sa včas dostali na toaletu alebo si poradili s oblečením 
  • Ide o funkčnú inkontinenciu, ktorej príčinou sú skôr fyzické prekážky ako funkcia čriev.

Rizikové faktory

  • Nepravidelné stravovanie a zlá chuť do jedla môžu narušiť gastrokolický reflex, čím sa zvyšuje riziko zápchy
  • Niektoré lieky, vrátane antibiotík, laxatív a antidepresív, môžu prispievať k zápche alebo zhoršovať inkontinenciu čriev

Ako preventívna starostlivosť pomáha pri strate kontroly nad vyprázdňovaním a zlepšuje kvalitu života?

Preventívna starostlivosť podporuje zdravú funkciu čriev a kvalitu života tým, že zmierňuje zápchu, hnačku a únik stolice. Pomáha tiež predchádzať komplikáciám, ako sú infekcie močových ciest (IMC) a infekcie spôsobené stykom s výlučkami (IAD), tým, že minimalizuje kontakt pokožky so stolicou alebo močom. Nižšie uvádzame niekoľko tipov na preventívnu starostlivosť, ktoré podporujú kontrolu nad črevami a pohodu klientov. 

Zabezpečte pravidelné časy jedál na podporu gastrokolického reflexu 

Podporujte návštevy toalety po jedle, najmä po raňajkách 

Podporujte obyvateľov, aby rýchlo reagovali na signály čriev, pretože čakanie zvyšuje riziko zápchy

Opatrovateľka rozprávajúca sa s viacerými obyvateľmi sedela pri stole
. Opatrovateľka rozprávajúca sa s viacerými obyvateľmi sedela pri stole

Ako preventívna starostlivosť pomáha pri strate kontroly nad vyprázdňovaním a zlepšuje kvalitu života?

Preventívna starostlivosť podporuje zdravú funkciu čriev a kvalitu života tým, že zmierňuje zápchu, hnačku a únik stolice. Pomáha tiež predchádzať komplikáciám, ako sú infekcie močových ciest (IMC) a infekcie spôsobené stykom s výlučkami (IAD), tým, že minimalizuje kontakt pokožky so stolicou alebo močom. Nižšie uvádzame niekoľko tipov na preventívnu starostlivosť, ktoré podporujú kontrolu nad črevami a pohodu klientov. 

Zabezpečte pravidelné časy jedál na podporu gastrokolického reflexu 

Podporujte návštevy toalety po jedle, najmä po raňajkách 

Podporujte obyvateľov, aby rýchlo reagovali na signály čriev, pretože čakanie zvyšuje riziko zápchy

Ikona znázorňujúca správnu polohu pri používaní toalety

Ďalšie tipy, ako zlepšiť kvalitu života prostredníctvom preventívnej starostlivosti

Zabezpečte správnu polohu na toalete, ktorá uľahčuje úplné vyprázdnenie čriev. Podnožka môže pomôcť dosiahnuť správne držanie tela. 

Sledujte užívanie preháňadiel, pretože ich nadmerné užívanie zvyšuje riziko hnačky a inkontinencie stolice. Treba tiež sledovať vedľajšie účinky. 

Po epizóde inkontinencie ihneď odstráňte výkaly, aby ste chránili pokožku klienta. 

Používajte ochranný krém u klientov, ktorí vykazujú príznaky podráždenia pokožky, alebo u tých, ktorí trpia častým únikom stolice, pretože to predstavuje významné riziko vzniku dekubitov. 

Používajte čistiace prostriedky, ktoré sa nemusia oplachovať, aby ste zabezpečili účinné a šetrné čistenie a ochranu pokožky počas starostlivosti o inkontinenciu. 

Po použití toalety vždy utierajte smerom od prednej časti k zadnej, aby ste zabránili prenosu baktérií.

Referencie

1. Cardozo L, Rovner E, Wagg A, Wein A, Abrams P, editors. Incontinence. 7th ed. Bristol, UK: ICI-ICS; 2023. ISBN: 978-0-9569607-4-0