Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Stratégie liečby inkontinencie pri skleróze multiplex (SM)

Ak ste ošetrujúca sestra alebo prívetivý lekárnik, a ak hľadáte úvodné informácie ohľadom liečby inkontinencie u pacientov so sklerózou multiplex, táto stránka je určená práve vám.

Ak je súčasťou vašej práce pomáhať ľuďom trpiacim sklerózou multiplex (SM) lepšie pochopiť a zvládať ich ochorenie, budete vedieť, aká dôležitá je otázka funkcie močového mechúra. Dobrou správou je, že s neustálym vývojom foriem liečby sa skleróza multiplex stáva zvládnuteľnejšou, rovnako ako sprievodná inkontinencia. 

To tiež znamená, že sa rozširujú znalosti potrebné na vývoj úspešnej liečebnej stratégie – vrátane stratégie liečby ochorení močového mechúra. Pozrite si úvod do problémov s črevami a močovým mechúrom, s ktorými sa môžete stretnúť, a ako ich zvládať.

Ako SM ovplyvňuje kontrolu močového mechúra a čriev

SM je samozrejme progresívne autoimunitné ochorenie, ktoré poškodzuje nervy a spôsobuje komunikačné problémy medzi mozgom a zvyškom tela. To zahŕňa aj močový systém. V dôsledku toho sa približne u troch zo štyroch pacientov s SM vyskytne nejaký typ dysfunkcie močového mechúra. Môže sa vyskytnúť niekoľko typov dysfunkcií:

Zdravotná sestra pomáha pacientovi so sklerózou multiplex držať pohár vody.

Nadmerná aktivita močového mechúra

Toto je najčastejší typ dysfunkcie močového mechúra pri skleróze multiplex, s príznakmi vrátane častého močenia (potreby močiť napriek tomu, že ste sa nedávno vymočili), urgentnej inkontinencie a noktúrie. Močový mechúr sa nepredvídateľne a niekedy nekontrolovateľne sťahuje a nutkanie na močenie môže byť silné už po nahromadení malého množstva moču. Vysoký kontrakčný tlak môže spôsobiť inkontinenciu a môže znížiť aj bežnú kapacitu močového mechúra zadržiavať moč, čo zvyšuje frekvenciu vyprázdňovania na každú hodinu alebo aj častejšie.

Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra

Preplnený močový mechúr, ktorý sa nedokáže úplne vyprázdniť, často vedie k častej potrebe močiť, aj v noci, a môže viesť k infekciám močových ciest. Neschopnosť močového mechúra úplného vyprázdnenia vzniká následkom dvoch problémov: po prvé, pri stiahnutí svalu močového mechúra sa sval obklopujúci močovú rúru tiež stiahne namiesto toho, aby sa uvoľnil, ako by sa mal, čo vedie k prerušeniu prietoku; po druhé, stiahnutie samotného svalu močového mechúra je slabé (ale môže byť časté) a nedostatočné na úplné vyprázdnenie močového mechúra.

Kombinovaná dysfunkcia

Medzi príznaky patria príznaky spojené s hyperaktívnym močovým mechúrom a ťažkosťami s vyprázdňovaním močového mechúra.

Infekcia močových ciest (IMC)

Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra môžu viesť k zvýšenému riziku infekcie močových ciest, ktorá, ak sa nelieči, môže zhoršiť príznaky sklerózy multiplex a spôsobiť zvýšenú spasticitu. Preto je dôležité rýchlo zistiť a liečiť infekcie močových ciest. Medzi varovné signály patrí nutkanie na močenie, časté močenie a močová inkontinencia. Získajte viac informácií o infekciách močových ciest a o tom, ako im predchádzať.

Zápcha a fekálna inkontinencia 

Pacienti so sklerózou multiplex (SM) majú často črevné problémy, hoci často dochádza k ich nedostatočnému hláseniu a rozpoznaniu. Keď sú poškodené nervy, ktoré ovládajú svaly análneho zvierača alebo tie, ktoré sú zodpovedné za vnímanie stolice, môže to mať za následok zápchu a/alebo fekálnu inkontinenciu.

Chlapček sa pozerá a usmieva na zdravotnú sestru, ktorá ho tlačí na invalidnom vozíku.
. Chlapček sa pozerá a usmieva na zdravotnú sestru, ktorá ho tlačí na invalidnom vozíku.

Infekcia močových ciest (IMC)

Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra môžu viesť k zvýšenému riziku infekcie močových ciest, ktorá, ak sa nelieči, môže zhoršiť príznaky sklerózy multiplex a spôsobiť zvýšenú spasticitu. Preto je dôležité rýchlo zistiť a liečiť infekcie močových ciest. Medzi varovné signály patrí nutkanie na močenie, časté močenie a močová inkontinencia. Získajte viac informácií o infekciách močových ciest a o tom, ako im predchádzať.

Zápcha a fekálna inkontinencia 

Pacienti so sklerózou multiplex (SM) majú často črevné problémy, hoci často dochádza k ich nedostatočnému hláseniu a rozpoznaniu. Keď sú poškodené nervy, ktoré ovládajú svaly análneho zvierača alebo tie, ktoré sú zodpovedné za vnímanie stolice, môže to mať za následok zápchu a/alebo fekálnu inkontinenciu.

Hodnotenie a riadenie

Ľudia sa často zdráhajú hovoriť o problémoch s močovým mechúrom alebo črevami, preto je dôležité, aby bol ich zdravotnícky pracovník pripravený túto tému otvoriť a pomôcť im čo najlepšie napredovať. Úspešné zvládnutie problémov s močovým mechúrom a črevami si vyžaduje holistický a komplexný prístup, ktorý postupne stupňuje intervencie. Prvým krokom je vyšetrenie skúseným zdravotníckym pracovníkom, ktorý určí povahu problému. Potom nasleduje priebežná spolupráca s jednotlivcom s cieľom vytvoriť a optimalizovať plán, ktorý spĺňa jeho konkrétne potreby.

Zdravotná sestra drží pacientku v posteli za ruku a pripravuje ju na výmenu absorpčnej pomôcky.

Zdravý močový mechúr

Je dôležité identifikovať ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, pretože je potrebná ich včasná liečba, aby sa predišlo hromadeniu moču v močovom mechúre, čo môže viesť k riziku poškodenia močového mechúra a obličiek. Vhodným prvým krokom pri riešení hyperaktívneho močového mechúra je obmedziť konzumáciu kávy, čaju a energetických nápojov s kofeínom, pretože môžu dráždiť močový mechúr. Správna poloha pri vyprázdňovaní a dvojité vyprázdňovanie môžu tiež pomôcť uľahčiť vyprázdňovanie močového mechúra. U jednotlivcov, ktorí trpia zadržiavaním moču, je intermitentná autokatetrizácia (ISC) rýchlym a účinným spôsobom, ako vytlačiť zvyšný moč. V závislosti od príznakov a objemu môže katetrizácia nakoniec pomôcť močovému mechúru znovu získať takmer normálnu funkciu. Hoci behaviorálna terapia a tréning svalov panvového dna môžu byť užitočné pre jednotlivcov s problémami s močovým mechúrom, mnohí budú potrebovať farmakologickú liečbu.

Zdravé črevá

Cieľom plánu liečby črevných problémov by malo byť predvídateľné a pravidelné vyprázdňovanie pozostávajúce z mäkkej, sformovanej stolice, pretože sa tým znižuje pravdepodobnosť zápchy alebo fekálnej inkontinencie. Jedincom s črevnými problémami sa často odporúča prijímať stravu s vysokým obsahom vlákniny, piť veľa tekutín a používať klystír alebo preháňadlá. Elektrická nervová stimulácia môže tiež pomôcť zlepšiť zdravie čriev.

Absorpčné inkontinenčné pomôcky

Ako doplnok k liečbe môžu absorpčné pomôcky výrazne zlepšiť kvalitu života. K dispozícii je niekoľko typov absorpčných pomôcok vrátane vložiek a intímnych vložiek pri ľahkej až stredne ťažkej ​​inkontinencii, ochrannej spodnej bielizne na podporu samostatného vyprázdňovania pre mobilné osoby, výrobkov s upínaním pre osoby závislé od starostlivosti a prateľných pomôcok v rôznych tvaroch, veľkostiach a úrovniach absorpcie. 

Pri vyprázdňovaní sa stolica vždy dostane do kontaktu s pokožkou a je potrebné ju okamžite odstrániť. Okrem dodržiavania správneho postupu pri vyprázdňovaní a čistení je dôležité používať vhodné produkty starostlivosti o pokožku a absorpčné pomôcky pri inkontinencii a zabezpečiť ich pravidelnú výmenu.

Keďže vývoj sklerózy multiplex sa u jednotlivých osôb líši, žiadna pomôcka nie je vhodná pre všetky prípady. Pri výbere pomôcok bude potrebné zvážiť príznaky, ako je strata manuálnych zručností, strata zmyslových funkcií a pokles kognitívnych funkcií, ako aj dôležité faktory, ako sú ciele a preferencie osoby a charakteristiky osobnej a environmentálnej starostlivosti.

Hľadáte odborné informácie o pomôckach? Máme pre vás riešenie.

Dovoľte nášmu skúsenému obchodnému zástupcovi spojiť sa s vami, prediskutovať vaše potreby a predstaviť pomoc v podobe značky TENA.

TENA – vaša udržateľná voľba

Misiou spoločnosti TENA je zlepšenie kvality života miliónov ľudí po celom svete vďaka inovatívnym výrobkom, ktoré majú stále nižšiu uhlíkovú stopu. Zistite viac o našom záväzku udržateľnej budúcnosti a o tom, ako aj vám môžu pomôcky TENA pomôcť znížiť uhlíkovú stopu.

Udržateľnosť v značke TENA Next
Stopy v piesku blízko pobrežia s blížiacimi sa jemnými vlnami.
. Stopy v piesku blízko pobrežia s blížiacimi sa jemnými vlnami.

TENA – vaša udržateľná voľba

Misiou spoločnosti TENA je zlepšenie kvality života miliónov ľudí po celom svete vďaka inovatívnym výrobkom, ktoré majú stále nižšiu uhlíkovú stopu. Zistite viac o našom záväzku udržateľnej budúcnosti a o tom, ako aj vám môžu pomôcky TENA pomôcť znížiť uhlíkovú stopu.

Udržateľnosť v značke TENA Next

Audit: Josefine Grandin, okresná sestra, uroterapeutka, 16.05.2022

Prečítajte si súvisiace články