Label with the key: CareNeedErrorMessage not found. . Label with the key: CareNeedReload not found.

Stratégie na získanie kontroly nad dermatitídou asociovanou s inkontinenciou (IAD)

Aktívnym podporovaním zdravia pokožky môžu opatrovatelia znížiť riziko IAD (dermatitídy asociovanej s inkontinenciou) u klientov zariadení sociálnych služieb, výrazne zvýšiť kvalitu ich života a odľahčiť svoje pracovné zaťaženie.

Pacienti s inkontinenciou majú vyššie riziko vzniku dermatitídy asociovanej s inkontinenciou – ide o typ zápalu pokožky spôsobený predĺženým kontaktom pokožky s močom alebo stolicou. Prevencia IAD je nevyhnutná, pretože spôsobuje výrazný diskomfort a je hlavným rizikovým faktorom vzniku dekubitov. Starostlivosť o dekubity je drahá a časovo náročná a infikované dekubity môžu byť život ohrozujúcim stavom.1 V tomto článku sa venujeme faktorom, ktoré prispievajú k IAD a tomu, ako ich riešiť.

Rizikové faktory pre IAD (dermatitídu asociovanú s inkontinenciou) a ako ich riešiť

 

Použitie dvoch vrstiev (používanie viacerých pomôcok)

Inkontinenčné pomôcky TENA sú navrhnuté tak, aby sa používal vždy len jeden kus. Ponúkame rôzne typy a veľkosti týchto pomôcok s rôznou absorpciou. Pre výber správnej inkontinenčnej pomôcky je dôležité, aby spĺňala potreby klientov

Použitie viacerých vrstiev, vkladanie extra vložky do vnútra absorpčnej pomôcky, sa môže zdať ako dobrý spôsob na zvýšenie ochrany, ale v skutočnosti znižuje funkčnosť a predstavuje viaceré riziká: 

Negatívny vplyv vlhkosti na pokožku: Keď sa klient vyprázdni viac, ako je kapacita extra vložky, moč nemôže preniknúť cez spodnú vrstvu tejto vložky do vonkajšej absorpčnej pomôcky. Namiesto toho preplnená extra vložka vytvára na pokožke vlhké prostredie, vplyvom ktorého dochádza k nadmernému premočeniu pokožky, čo môže viesť k jej narušeniu. 

Únik na oblečenie: Moč, ktorý extra vložka nedokáže absorbovať, unikne po bokoch. Keďže vonkajšia pomôcka nedosahuje dostatočne do slabín, nemusí správne absorbovať uniknuté telesné tekutiny. 

Podráždenie pokožky a dekubity: Okrem vplyvu na vlastnú dôstojnosť klienta môže medzera medzi nohami spôsobiť odieranie pokožky. Môže k tomu prispieť nesprávne dosadnutie vonkajšej pomôcky a pri odstránení extra vložky takisto existuje riziko trenia.

Obezita – riziká a prevencia

U obéznych klientov sa častejšie vyskytuje: 

  • únik telesných tekutín na oblečenie a posteľnú bielizeň v dôsledku nevhodnej veľkosti inkontinenčných pomôcok, 
  • ťažkosti s vykonaním osobnej hygieny v dôsledku neschopnosti dosiahnuť na všetky časti svojho tela, 
  • narušená pokožka vplyvom oslabenej mobility a nadmernej telesnej hmotnosti, 
  • nadmerné potenie, ktoré vedie k treniu a odieraniu, pretože v záhyboch dochádza k obtieraniu pokožky, 
  • podvýživa a cukrovka, ktoré sa u nich vyskytujú, zvyšujú riziko poškodenia pokožky. 

Do plánov starostlivosti o klientov zahrňte každodenné vyšetrenie stavu pokožky. Kontroluje najmä kožné záhyby. Udržiavajte ich suché a čisté, aby ste predišli treniu. Trenie pokožky môžu pomôcť znížiť aj bariérové krémy alebo krémy s obsahom zinku. Dbajte na používanie výrobkov, ktoré špecificky spĺňajú jedinečné potreby klinicky obéznych užívateľov.

Nedostatočná starostlivosť pri inkontinencii a riziká poškodenia pokožky

Na udržanie zdravej pokožky je nevyhnutná dobrá starostlivosť pri inkontinencii. Predĺžené vystavenie moču a/alebo stolici zvyšuje riziko podráždenia a premočenia pokožky klienta. Používanie inkontinenčných pomôcok nesprávnej veľkosti alebo s nesprávnou absorpciou môže spôsobiť odieranie pokožky. Používanie nepriedušnej ochrany postele tiež môže zvýšiť riziko poškodenia pokožky rovnako ako to, ak klienta dlhšiu dobu necháte v premočenej alebo znečistenej pomôcke. 

Preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze je tiež dôležitá. Umývanie citlivej oblasti genitálií bežným mydlom a vodou môže spôsobiť podráždenie pokožky. Je dôležité používať výrobky starostlivosti o pokožku, ktoré jemne čistia, hydratujú a zachovávajú prirodzenú kožnú bariéru a udržujú pokožku zdravú, odolnú a chránenú. 

Vďaka správnym pomôckam, správnej hygiene, pravidelnej výmene pomôcok a dobrej starostlivosti o pokožku je možné udržiavať dobré zdravie pokožky v oblasti genitálií.

Starší muž s okuliarmi a vzorovaným svetrom opisuje svoj stav svojmu lekárovi.
. Starší muž s okuliarmi a vzorovaným svetrom opisuje svoj stav svojmu lekárovi.

Nedostatočná starostlivosť pri inkontinencii a riziká poškodenia pokožky

Na udržanie zdravej pokožky je nevyhnutná dobrá starostlivosť pri inkontinencii. Predĺžené vystavenie moču a/alebo stolici zvyšuje riziko podráždenia a premočenia pokožky klienta. Používanie inkontinenčných pomôcok nesprávnej veľkosti alebo s nesprávnou absorpciou môže spôsobiť odieranie pokožky. Používanie nepriedušnej ochrany postele tiež môže zvýšiť riziko poškodenia pokožky rovnako ako to, ak klienta dlhšiu dobu necháte v premočenej alebo znečistenej pomôcke. 

Preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze je tiež dôležitá. Umývanie citlivej oblasti genitálií bežným mydlom a vodou môže spôsobiť podráždenie pokožky. Je dôležité používať výrobky starostlivosti o pokožku, ktoré jemne čistia, hydratujú a zachovávajú prirodzenú kožnú bariéru a udržujú pokožku zdravú, odolnú a chránenú. 

Vďaka správnym pomôckam, správnej hygiene, pravidelnej výmene pomôcok a dobrej starostlivosti o pokožku je možné udržiavať dobré zdravie pokožky v oblasti genitálií.

Klient zariadenia sociálnych služieb sa smeje spolu so zdravotnou sestrou

Fekálna inkontinencia – znížte riziko inkontinenčnej dermatitídy vďaka zvládaniu črevnej inkontinencie

Správny program na liečbu črevných problémov pomôže predchádzať neplánovanej stolici a vyhnúť sa komplikáciám, ako je zápcha. Pokožka obyvateľov by nemala byť vystavená stolici alebo moču viac, ako je potrebné. Predĺžený kontakt so stolicou je hlavným rizikovým faktorom pre vznik inkontinenčnej dermatitídy, pretože obsahuje enzýmy a škodlivé zlúčeniny, ktoré môžu rýchlo narušiť pokožku. Stolicu ihneď odstráňte utretím spredu dozadu, aby ste zabránili preniknutiu fekálnych baktérií do močovej rúry.

Využite gastrokolický reflex, ktorý zodpovedá za potrebu vyprázdniť sa po jedle, a to tak, že zabezpečíte pravidelný príjem potravy klientov, čo najlepšie stravovacie podmienky a podporíte ich, aby po jedle použili toaletu – najmä po raňajkách, keď je reflex najsilnejší. Zaistite správnu polohu na toalete, ktorá uľahčí vyprázdňovanie. 

Fekálna inkontinencia môže byť zničujúca, ale účinná liečba a manažment môžu zlepšiť kvalitu života postihnutého. Tu zistíte viac o tom, ako zachovať zdravé vyprázdňovanie.

Rozdiel medzi dermatitídou asociovanou s inkontinenciou a tlakovými vredmi

Príznaky dermatitídy asociovanej s inkontinenciou (IAD) sa často zamieňajú za tlakové vredy, ale existujú medzi nimi dôležité rozdiely. Zatiaľ čo IAD sa tvorí na povrchu kože a súvisí s predĺženým kontaktom pokožky s močom alebo stolicou, tlakové vredy začínajú v hlbších vrstvách kože a objavujú sa smerom zvnútra von. Tlakový vred je lokalizované poranenie, často na kostnom výčnelku, a vzniká v dôsledku tlaku alebo tlaku v kombinácii so strižnou silou. Tlakové vredy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. 

Výskum dokazuje jasnú súvislosť medzi IAD a zvýšeným rizikom tlakových vredov v oblasti sedacích svalov. IAD aj tlakové vredy spôsobujú výrazný diskomfort a ich liečba môže byť náročná. Ďalší dôvod, prečo sú preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze a dobré zvládnutie inkontinencie také dôležité.

Staršia osoba pletie pomocou červenej priadze
. Staršia osoba pletie pomocou červenej priadze

Rozdiel medzi dermatitídou asociovanou s inkontinenciou a tlakovými vredmi

Príznaky dermatitídy asociovanej s inkontinenciou (IAD) sa často zamieňajú za tlakové vredy, ale existujú medzi nimi dôležité rozdiely. Zatiaľ čo IAD sa tvorí na povrchu kože a súvisí s predĺženým kontaktom pokožky s močom alebo stolicou, tlakové vredy začínajú v hlbších vrstvách kože a objavujú sa smerom zvnútra von. Tlakový vred je lokalizované poranenie, často na kostnom výčnelku, a vzniká v dôsledku tlaku alebo tlaku v kombinácii so strižnou silou. Tlakové vredy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. 

Výskum dokazuje jasnú súvislosť medzi IAD a zvýšeným rizikom tlakových vredov v oblasti sedacích svalov. IAD aj tlakové vredy spôsobujú výrazný diskomfort a ich liečba môže byť náročná. Ďalší dôvod, prečo sú preventívna starostlivosť o pokožku v oblasti hrádze a dobré zvládnutie inkontinencie také dôležité.

Zdravotná sestra čistí rameno staršieho človeka vlhčenou utierkou.

Podpora dobrého stavu pokožky: praktické tipy pre zdravotné sestry a opatrovateľov

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu narušiť rovnováhu pokožky. V tomto článku hodnotíme niektoré dôležité faktory, na ktoré treba dbať pri inkontinenčnej starostlivosti a osobnej hygiene.

Prečítajte si článok Next

TENA – vaša udržateľná voľba

Misiou spoločnosti TENA je zlepšenie kvality života miliónov ľudí po celom svete vďaka inovatívnym výrobkom, ktoré majú stále nižšiu uhlíkovú stopu. Zistite viac o našom záväzku udržateľnej budúcnosti a o tom, ako aj vám môžu pomôcky TENA pomôcť znížiť uhlíkovú stopu.

Audit: Josefine Grandin, okresná sestra, uroterapeutka, 25.4.2022

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010;27(6):491-496

Prečítajte si súvisiace články