Kľúč na riešenie a predchádzanie úniku stolice

Črevná inkontinencia, nazývaná aj fekálna inkontinencia alebo análny únik, je neúmyselný únik stolice a/alebo plynov. Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dôjsť k inkontinencii čriev. Vyšetrenie môže pomôcť zúžiť príčiny a umožniť vám vytvoriť účinný plán prevencie a liečby.

Príčiny črevnej inkontinencie

Črevná inkontinencia môže byť spôsobená mnohými rôznymi faktormi. Ak je sval ovládajúci otváranie a zatváranie konečníka oslabený alebo poškodený, únik stolice sa stáva rizikom. Riziko môžu zvýšiť aj iné stavy, ako je dlhodobá hnačka, zápcha alebo nervové poškodenie. Únik stolice sa spája s ochoreniami, ako je cukrovka, skleróza multiplex, hemoroidy a demencia. 

Riziko predstavuje aj oslabenie kognitívnych funkcií, keďže v takom štádiu si osoba nemusí pamätať cestu na toaletu, alebo rozpoznať potrebu ísť na toaletu.

Medzi ďalšie faktory môže patriť nedostatočné pitie tekutín počas dňa, čo môže viesť k zápche a podráždeniu močového mechúra a viesť k pocitom nutkania na stolicu a úniku stolice. Dostatočne hydratovaný moč má svetložltú farbu. Tmavá farba alebo znížený objem moču môže naznačovať potrebu väčšieho množstva tekutín.

Ak sú pri liečbe zápchy potrebné preháňadlá, vždy začnite s najšetrnejšou metódou. Preháňadlá by sa mali prispôsobiť individuálnym potrebám a mali by sa sledovať ich vedľajšie účinky, ako je hnačka.

Plán zvládania črevnej inkontinencie je individuálny plán na zvládanie, liečbu a prevenciu črevných problémov. Na vytvorenie dobrého plánu budete musieť zhromaždiť informácie a vykonať posúdenie na zistenie rizík, pretože vhodná liečba fekálnej inkontinencie u klienta bude závisieť od základnej príčiny problému. Pri posudzovaní inkontinencie je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

• schopnosť vykonávať potrebu na toalete, kognitívne funkcie a mobilita na zabezpečenie správnej pomoci v správnom čase,
• vzorce vyprázdňovania čriev a konzistencia stolice na zabezpečenie pravidelnej stolice a jej normálnej konzistencie,
• strava a pitný režim na identifikáciu dehydratácie a rizika zápchy a hnačky,
• stav starostlivosti o pokožku, na identifikáciu citlivej pokožky a rizík kožných problémov,
• lieky s vedľajšími účinkami ovplyvňujúce črevá,
• ostatné faktory, ktoré môžu ovplyvniť zvyky pri vyprázdňovaní čriev (je dôležité zistiť, čo je pre klienta normálne pri vyprázdňovaní čriev).

Inkontinencia a zdravie pokožky

V prípade črevnej inkontinencie je nevyhnutná správna starostlivosť o pokožku, aby sa predišlo dermatitíde spojenej s inkontinenciou (IAD) – typu zápalu pokožky spôsobeného dlhodobým vystavením moču alebo stolici. Stolica obsahuje agresívne enzýmy a korozívne zlúčeniny, ktoré môžu rýchlo poškodiť pokožku, čo má za následok začervenanie, suchosť, svrbenie, opuch, pľuzgiere alebo bolesť. Po takýchto poškodeniach je pokožka náchylnejšia na infekcie.

Kvalitnou pravidelnou hygienickou rutinou pri oslabenej pokožke osôb v seniorskom veku môžete predísť podráždeniu pokožky a infekcii. Zaistite, aby ich pokožka nebola vystavená stolici dlhšie, ako je to nutné. V prípade nehody je dôležité stolicu ihneď odstrániť. Po každej epizóde inkontinencie použite trojkrokové riešenie pre pokožku TENA ProSkin na podporu zdravej pokožky a prevenciu plienkovej dermatitídy u dospelých IAD.

Praktické tipy

• Zaistite klientom správny postup na toalete vždy, keď je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku zápchy alebo úniku stolice.
• Správna pozícia na toalete s podporou pre nohy zaistí vyprázdnenie čriev.
• Udržujte pokožku čistú a suchú. Pri výmene inkontinenčnej pomôcky nezabudnite vždy očistiť a dôkladne vysušiť zadok aj priestor medzi nohami.
• Na čistenie, hydratáciu a ochranu jemnej pokožky okolo genitálií a hrádze používajte bezoplachové produkty (napr. krém TENA Wash).
• Opatrne osušte. Nešúchajte.
• Používajte inkontinenčné pomôcky s jemným povrchom a z priedušných materiálov.
• Naneste tenkú vrstvu ochranného krému na „rizikovú“ pokožku na ochranu pred dráždivými látkami, ako je moč, stolica a pot. Týka sa to aj pokožky na bruchu.

Keď dôjde k nehode úniku stolice, stolica sa nevyhnutne dostane do kontaktu s pokožkou. Keďže stolica obsahuje enzýmy, ktoré narúšajú pokožku, mala by sa okamžite odstrániť a pokožka vyčistiť. Pri výbere pomôcky na črevnú inkontinenciu je dôležité, aby bola prispôsobená individuálnym potrebám. TENA ponúka niekoľko rôznych typov pomôcok v rôznych veľkostiach, ktoré sa dajú prispôsobiť potrebám jednotlivca a pomáhajú mu cítiť sa bezpečne a chránene.

Nohavičky TENA Flex sú vhodné pri fekálnej inkontinencii, najmä pri hnačke, pretože poskytujú tesný, pohodlný a bezpečný strih, ktorý zabraňuje úniku stolice. Nohavičky TENA Flex sa ľahko nasadzujú a odstraňujú spredu dozadu, aby sa zabránilo šíreniu baktérií zo stolice do močovej rúry. Vo všeobecnosti platí, že pomôcky by sa mali vymieňať ihneď po úniku stolice, aby jej pokožka nebola vystavená dlhšie, ako je potrebné. 

Audit: Josefine Grandin, okresná sestra, uroterapeutka, 1.8.2022